风险评估管理在冠脉介入术前、术中护理中的应用效果分析

目的 探讨风险评估管理在冠脉介入术前、术中护理中的应用效果。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 3 月在我院接受冠 脉介入术治疗的 68 例患者作为研究对象。根据患者入院日期进行编号,将奇数日期入院的 34 例患者分为对照组,接受常规护 理。将偶数日期入院的 34 例患者分为研究组,在常规护理基础上增加风险评估管理。对比两组的脑钠肽（BNP）水平、肌钙蛋 白 I（cTnI）水平、心血管不良事件及护理满意度。结果 术后 1d 两组 BNP、cTnI 指标水平比较无显著差异（P>0.05）。术后 10d 两组 BNP、cTnI 指标水平均明显降低,且研究组均低于对照组（P<0.05）。研究组心血管不良事件总发生率明显低于对照 组（P<0.05）。研究组满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论 风险评估管理用于冠脉介入术治疗患者,可改善术后心功能, 减少心血管不良事件,提高护理满意度。     

FRAX评估江苏镇江地区中老年人群骨折风险的回顾性研究

目的评估FRAX■工具对江苏镇江地区中老年人骨质疏松性骨折的预测价值。方法对1070例江苏镇江地区中老年人群进行分组性研究,应用FRAX■工具计算未来10年主要骨质疏松性骨折(probability of major osteoporosis fracture,PMOF)和髋部骨折的概率(probability of hip fracture,PHF),分析年龄、体质量指数、有无骨质疏松性骨折史以及不同骨量对FRAX预测结果的影响。结果随着年龄的增长10年内PMOF和PHF同步增加;随着体重指数的增加,10年内PMOF和PHF同步下降;有骨质疏松性骨折史的人群10年内PMOF和PHF明显增加;随着骨量下降,10年内PMOF和PHF逐渐增加;不同骨量受人群在不同骨质疏松骨折风险组中的分布不同。在骨质疏松性骨折高风险人群中,骨质疏松者占78.1%,低骨量者占20.7%,正常骨量者占1.3%。结论FRAX■工具可用于江苏镇江地区中老年人群骨质疏松骨折风险的评估。FRAX■工具可能低估了低骨量人群的骨质疏松性骨折的风险,该工具对中老年低骨量人群的预测价值值得进一步研究。     

血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高尔基体蛋白-73异常表达对肝癌的诊断价值

目的 :探究肝组织及外周血磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteinglycan 3,GPC3)及高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)高表达对肝癌的诊断价值。方法 :用ELISA法检测39例肝癌患者及31例肝硬化患者外周血GPC3及GP73浓度,RT-PCR法检测两组患者肝组织中GPC3 m RNA及GP73 m RNA表达水平,比较研究肝癌及肝硬化患者外周血、肝组织中GPC3及GP73的表达差异,分层分析此两种蛋白表达与肝癌不同临床分期、病理分级的相关性。结果:肝癌组外周血GPC3、GP73浓度分别为(16.81±0.56)μg/L、(115.92±7.01)ng/ml,肝硬化组外周血GPC3、GP73浓度分别为(7.41±0.25)μg/L、(64.63±3.07)ng/ml,肝癌组外周血GPC3、GP73浓度均显著高于肝硬化组(P<0.001)。GPC3值为9.3μg/L时诊断肝癌的灵敏度和特异度分别为89.74%和96.77%,阳性预测值97.20%,阴性预测值88.20%;GP73截断值为77.68 ng/ml时,其诊断肝癌的灵敏度92.31%,特异度83.87%,阳性预测值87.80%,阴性预测值89.70%。肝癌组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为8.91±3.70、68.41±32.86,肝硬化组GPC3 m RNA和GP73 m RNA相对表达量分别为3.04±0.58、2.32±0.25,肝癌组GPC3 m RNA、GP73 m RNA表达均高于肝硬化组(P均<0.05)。上述结果可知肝癌患者癌组织GPC3、GP73 m RNA表达水平与外周血相应蛋白浓度一致。肝癌患者中外周血GP73、GPC3蛋白浓度及组织m RNA表达水平与年龄、性别、肿瘤大小及肝癌临床分期间无统计学意义;而肝癌患者GPC3表达与病理分级间存在统计学差异,病理分级为3级的肝癌患者GPC3表达水平低于1~2级患者。结论:GP73、GPC3在肝癌患者中表达明显增高,且灵敏度高于AFP,而特异度与其相当,有望成为一种新的、较好早期诊断HCC的血清标志物;另外,GPC3表达对肝癌细胞的分化程度有一定的指示作用。     

KTV场所环境质量状况及其对工作人员健康影响的调查

KTV场所人群密集，人员逗留时间较长，在环境质量方面与其他公共场所相比有着一些不同的特点。为了解其环境质量状况，提出相应改进措施，以保障KTV场所人员的身体健康，于2009年5月对句容市20家KTV场所进行了环境质量指标测定与评价，同时对从业人员进行了健康影响的问卷调查，结果报告如下。     

硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用

目的探讨硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用。方法对120例重度颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者随机分为实验组：行硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补,并随访观察;对照组：只行硬脑膜悬吊,中心敞开,6个月左右行颅骨修补。统计分析两组方法对晚期外伤性癫痫的预防作用。结果实验组晚期外伤性癫痫发生率为18．7％,而对照组为37．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症差异无统计学意义。结论硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补有助于减少晚期外伤性癫痫的发生。     

针灸治疗周围性面瘫59例分析

目的 观察针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法对59例周围性面瘫根据分期不同,采用不同的治疗方法。结果59例中治愈48例（81．36％）,好转11例（18．64％）,总有效率100％。结论针灸治疗周围性面瘫可取得满意的临床效果。     

补阳还五汤对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响

目的观察补阳还五汤对脑梗死恢复期患者神经功能及生活质量的影响。方法将96例脑梗死恢复期患者随机分入对照组与观察组,两组患者均接受常规治疗,观察组加用补阳还五汤,疗程2月。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺损、运动功能量表（FMA）评估肢体功能,同时采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估生活质量。结果治疗后2月,观察组NIHSS评分显著降低,FMA评分显著升高,与对照组相比具有统计学意义（P〈0．05）;观察组生活质量综合评定躯体功能、心理功能及物质生活状态显著优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤能促进脑梗死恢复期患者神经功能的恢复,提高生活质量。     

小切口白内障摘除及人工晶体植入术的临床分析

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床疗效。方法对122例（132眼）白内障患者小切口手法白内障囊外摘出术同时植入人工晶状体。结果术后经过1年随访视力小于0.1者6只眼（4.5%）,0.1～0.5者28只眼（21.2%）,0.6～0.8者82只眼（62.1%）,〉1.0者16只眼（12.2%）。结论小切口白内障摘出人工晶状体植入术有效、安全、简便、术后并发症少,适宜于基层医院开展。